蒙彼利埃大学研究项目:草原上的健康

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蒙彼利埃经济学家 Marlne Guillon,正在开展一个优化流行病学转型期国家的卫生系统的工作,她很早就将遥远蒙古锁定为研究对象。

蒙古的领土面积是法国的三倍,但常驻居民只有300 万,其中一半居住在首都乌兰巴托。这个国家每平方公里只有 2 名居民,是世界上人口密度最低的国家。其位于山脉、草原和沙漠之间,那里将近三分之一的居民是游牧或半游牧民族。

自 2018 年以来,蒙彼利埃经济学研究(MRE)实验室的研究人员,一直在那里开展一个关于农村地区卫生中心效率的项目。“我们称它们为Soum 保健中心,它们是分散在这片广袤土地上的初级保健中心,让农村地区的居民都能获得医疗保健服务。”就诊、预防、分娩、疫苗接种、筛查,甚至轻微住院或小手术,这些都在小型Soum卫生中心完成,Soum卫生中心平均不到 3 名医生、6 名护士、助产士和辅助医疗人员,大约有 10 张病床。

我们的经济学家是如何到达这个遥远的国家的呢?“我的博士后导师在蒙古工作了很长时间,主要研究方向是宏观经济稳定”Marlne Guillon 解释道。但鉴于该国的情况,我们似乎对专门研究卫生资源的分配很感兴趣。”

尽管政府希望深化全民健康覆盖,但又无法增加公共卫生支出的预算。其人均卫生支出比法国低 10 倍,而且未来几年不可能增加分配给卫生领域的预算,在这种情况下,提高卫生系统的效率成为重中之重。

Marlne Guillon 指出,在一个孕产妇和婴儿死亡率仍然很高的国家,并且还面临糖尿病和心血管疾病等慢性疾病的大量增加的情况,提高卫生系统的效率显得尤为重要。

在这种“流行病过渡”的背景下,每个投入卫生系统的图格里克都必须得到很好的利用。这是我们的研究人员通过关注 Soum 健康中心的效率为自己设定的使命。“我们正试图评估这些中心是否可以提供现代化的有效的护理,但目前来看效率很低”研究人员解释说。

为了衡量这种效率,研究人员分析了 2017 年和 2018 年全国 260 个 Soum 卫生中心的数据。他们特别研究了经济学家所说的“投入”和“产出”。“ 投入是中心投入的所有资源,例如人员或设备,输出是为患者提供的所有护理,“Marlne Guillon 解释说。这位经济学家从蒙古卫生部现场收集的数据,返回到他的蒙彼利埃实验室进行处理。“我们还在现场培训了医生或公共卫生人员来进行这些效率分析”研究人员说。

这些措施尤其试用运作不佳的中心。“例如,我们发现最贫困地区的 Soum 卫生中心效率最低,因为尽管提供免费护理,但患者必须支付药物费用。”研究人员还证明,这些地区的游牧民很难获得护理:“如果饲养员必须去距离一天步行路程的中心接受治疗,他必须放弃牛群几天,许多人不能负担得起。”她感叹道。

这是这些效率研究的主要挑战之一:实现卫生系统的整体优化,使每个人都尽可能受益。“如果我们意识到 Soum 健康中心可以提供相同的护理、相同的质量我们就可以节省运营成本,” Marlne Guillon 说。如此多的钱可以再投资到卫生系统的其他地方,例如支付这些住得太远的饲养员的交通费用,或者补偿他们因远离畜群的时间而导致的收入损失。”或者也可以通过支付过高的药物费用来补偿患者。

“尽量减少资源浪费,这个想法根本不是要冒着降低医疗质量的风险来减少医疗支出,”这位经济学家安慰道。恰恰相反:“我们研究的目的是提出一个更适合当地的系统。通过尽可能减少资源浪费,我们可以将这笔预算重新分配给其他卫生项目。”

研究人员还希望将这种方法扩展到位于城市地区的卫生中心。“我们称它们为家庭健康中心,它们是与卫生部签订合同的私人护理中心。” 这个由亚洲开发银行资助的新项目由于大流行而推迟了启动。

“自 2020 年 2 月以来,我一直无法踏足蒙古,”玛琳吉永 (Marlne Guillon) 表示遗憾,她毫不掩饰自己急于返回那里的情况,并希望疫苗能够为她重新开放该国的边界。“ 也许在七月或八月 ”……

本次的研究专家组来自蒙彼利埃大学,蒙彼利埃大学融合了广泛而全面的学科领域,从科学、技术、医疗到环境和教育学,同时也包含管理学、工商管理学、经济学、法学和政治学。同时,蒙彼利埃医大学也是世界上最早的高等医科类院校。

大学包括16个学院或研究所,其中包括蒙彼利埃管理学院(MOMA)。它为学生提供了多元化的学习机会,结合机器人学,工程学与健康科学,经济学,法学,信息技术和工商管理学,以满足未来的职业需求。

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